Профилактика и лечение пролежней

Пролежни – весьма неприятное явление, последствие очень длительного пребывания в почти неподвижном лежачем положении. Они очень часто образуются у тяжелобольных людей и доставляют им множество неудобств и страданий.

Пролежни – почти неизбежно возникают как спутники тяжелых неврологических состояний (в том числе, после инсультов и параличей), а также общего снижения иммунитета вследствие различных нарушений здоровья и угнетения регенеративных функций тела. Нарушается естественный кровоток в сосудах кожи, появляются незаживающие глубокие язвы.

Лечение

Лечение пролежней требует своевременности и оперативности. Чем запущеннее ситуация, тем больше поражение и тем сложнее привести кожу в относительный порядок. Прежде, чем лечить пролежни, постарайтесь максимально устранить условия для их образования.

Прежде всего, обеспечьте мягкую и, на сколько это возможно, удобную постель (за исключением случаев, когда по медицинским показаниям нужна только очень жесткая поверхность). 

Основные правила

1. Подложите под руки, ноги или таз больного (смотря как ему будет комфортнее) подушки, валики или надувные резиновые круги. 

2. Старайтесь как можно чаще (в идеале – 1 раз в час) изменять его положение тела, поворачивать с боку на бок. 

3. После смены позы те части тела, которые подвергались давлению, следует осторожно помассировать и ненадолго оставить приоткрытыми, убрав одеяло. Свежий воздух не даст коже запреть. Это нужно делать и в качестве профилактики пролежней. Тогда вероятность их образования будет сведена к минимуму.

Профилактика

В профилактических целях следует также следить за чистотой постельного белья. Его нужно менять не реже, чем один раз в два дня. Кроме того, простынь должна быть хорошо выглажена и максимально сильно натянута, без складок. Концы простыни обязательно заправляйте под матрас. Старайтесь не надевать на больного слишком теплую одежду, ориентируйтесь по температуре воздуха в комнате.

При лечении уже образовавшихся язв используйте специализированные средства против пролежней. Под область раны обязательно положите подкладной круг. Места пролежней не должны соприкасаться с постелью или испытывать давление. Для лечения пролежней в домашних условиях приобретите подходящее средство для обработки (смотря по размерам ран и наличию или отсутствию в них гноя), а также стерильные перевязочные материалы. Возможно, вам потребуется обратиться за помощью к медсестре, чтобы научиться правильно и эффективно обрабатывать пролежни. При особенно сложных и запущенных случаях пролежней может потребоваться помощь хирурга.

Начинать лечение желательно при первых же признаках появления пролежней. Если после изменения положения тела больного вы заметили участки кожи с покраснением или слегка побелевшие, то незамедлительно нанесите противопролежневую мазь.

Если уже образовалась заметная язвочка (пролежни I-II стадии), ее нужно предварительно обработать перекисью водорода, раствором хлоргексидина или другим обеззараживающим веществом. Потом рану нужно покрыть заживляющей мазью или использовать повязки, пропитанные противопролежневыми препаратами.

При очень тяжелых поражениях кожи и значительном образовании в ране некротической ткани, требуется незамедлительно провести очищение. В этой ситуации не полагайтесь только на свои силы, срочно вызывайте врача-хирурга. Только врач сможет оценить состояние больного, выявить воспалительный процесс и проверить, не затронула ли инфекция окружающую костную ткань.